必须先有
- 台次号、患者标识、机型与机身号
- 适应证签核（材料齐全才过闸）
- 处方管路型号与批号、效期
- 抗凝速率、葡萄糖酸钙剂量与间隔
- 处方血浆量 / 血小板产量 / 红细胞丢失上限
需求 / 适用前提
适应证口头说一声，机器不能响
工作台管医院治疗性单采，不替代献血车或浆站供浆者管理。没有签核过的适应证、对得上处方的管路型号、钙剂间隔，开机闸保持锁死。
谁在回路边
- 血液科主任 — 适应证、不良事件
- 单采护士 — 管路、钙剂、监护
- 医师 — 处方、停止
- 设备 — 机器、耗材
现在为什么停
- APH-2026-0826-002 缺免疫固定电泳，适应证未过，Spectra Optia SO-1189 锁开机
- 同台处方 PLS-EX-2L，扫码却是 PLS-EX-1.5L
- APH-2026-0826-001 治疗约 30 分钟口周麻、手足刺痛，钙剂差点漏点
- 剂量对账红细胞丢失偏高 8.3%，尚未勾对账
如何工作
适应证是钥匙，钙剂是时钟
六段回路依次过闸。任一段型号或签核对不上，机器保持静音。LLM 只预检材料缺项、把低钙口述结构化、起草不良反应上报，不碰启动键。
-
01
适应证闸
审核材料。APH-2026-0826-002 缺近期免疫固定电泳，状态 locked。
-
02
管路耗材
处方型号对扫码。RBCX-PLT-4F / LOT-26A-4412 齐套才过；1.5L 对 2L 不得装。
-
03
抗凝钙剂
ACD 1.2 ml/min。葡萄糖酸钙 10 ml，间隔 30 分钟。口述口周麻进结构化字段。
-
04
监护
血压、心率、血氧、体温按台次记下。08:15 诉口周麻，08:30 补钙后缓解。
-
05
不良反应
分级、停止或补钙。AE-0826-01 2 级低钙反应不可删，按医疗上报。
-
06
剂量对账
处方血浆 2800 ml 对实际 2756 ml。红细胞丢失超窗要医师看见，不自动抹平。
开机闸 / 钙剂时钟
钥匙没转、盐没补，回路不走
下面用张** 的草稿台次。适应证缺项时无论钙剂是否准时，开机保持锁死。已审核后仍看钙剂间隔：满 30 分钟该补钙，AI 仍然不能替你按启动。
APH-2026-0826-002 · Spectra Optia SO-1189
锁开机
适应证未过，锁开机。钙剂时钟此时无效。
间隔默认 30 分钟。口周麻、手足刺痛要立刻结构化进 AE，不得等交班补记。
使用者价值
错管路趋零，低钙漏补能被时钟拦住
血液科主任
适应证材料缺项在开机前看见。不良事件 AE-0826-01 不可删，上报草稿由口述生成，仍按医疗流程签字。
单采护士
管路扫码对处方。钙剂 30 分钟一格。口周麻不用事后回忆——08:15 监护条已经写上。
医师 / 设备
停止权在医师。剂量对账血浆 −1.6%、血小板 −2.4%、红细胞 +8.3% 摊在台次上。设备只确认机型与耗材批号，不替临床开闸。
边界
AI 不启动机器
- 开机前必须适应证签核。未审核锁开机。
- AI 不启动机器，不替代医师停止决定。
- 不良反应按医疗上报；事件不可删。
- 不管理献血车或浆站供浆者。
台次
三台机器，三种闸位
-
APH-2026-0826-001陈** · ITP 血小板单采Trima Accel TA-4472 · 运行中 · 管路 RBCX-PLT-4F 齐套 · 08:18 记 2 级低钙，补钙后缓解 · 剂量尚未对账。
-
APH-2026-0826-002张** · 骨髓瘤血浆置换Spectra Optia SO-1189 · 锁开机 · 缺免疫固定电泳 · 处方 2L 管路扫到 1.5L。
-
APH-2026-0826-003周** · LDL 单采Trima Accel TA-3310 · 就绪 · LDL-SET-A 齐套 · 处方血浆 3200 ml，实际尚未走回路。