必须先有的材料
- 液基/传统类型、部位、条码
- 鳞状细胞量、颈管成分、固定质量
- TBS 术语字典与初筛/复片
- HPV / 阴道镜 / 组织学节点
- 活检回写与室间质评片
2026 · 细胞海 / 巴氏青蓝核紫 / 阳性琥珀岛
不满意涂片若当阴性发出
漏诊写进年度事故
细胞室专做筛查闭环，不是组织学诊断。液基/涂片接收与满意度判定，TBS 术语结构化签发，ASCUS 及以上进入随访队列。示例：CY-260812-0142 液基 LBC-88421 鳞状足量、颈管可见，满意，周医师签发 NILM；0143 传统片未贴条码拒收；0144 血液过多复采，不满意且禁止阴性放行；0146 干燥不满意。阳性：0098 ASC-US 待召回 HPV（8/25）；0104 LSIL 阴道镜超期（8/20）；0071 HSIL 已到检，活检 CIN2 符合。EQA-2026-Q3-B 期望 ASC-US、本室报 NILM，室间偏差必须开会。本页写清适用前提、工作方式和对岗位的价值。AI 不单独出 TBS 分类。
满意=密度阳性=必须打捞的岛随访=航线
禁止阴性放行超期红灯
片 · 需求 / 适用前提
什么条件下该把涂片满意度和随访航线绑死
工作台管的是条码接收、鳞状/颈管/固定、TBS 字典、ASCUS+ 节点与细胞-组织对账。没有授权签发，报告不能出门。
谁在用、管什么
- 细胞室组长：通量、满意度、符合率
- 初筛与复片技师：阅片、质控
- 周医师：复核阳性、签发
- 防癌随访岗：召回与社区对接
现在卡住的点
- 不满意当阴性，颈管细胞没有仍写 NILM
- TBS 各写各的，临床看不懂「轻度核异质」
- 阳性随访断在纸质本，电话空号就结案
- 液基与玻片号错位，复片找到别人的细胞
片 · 如何工作
满意是密度，闸门红了就不能出阴性
拖动满意度闸。默认「满意」对应 0142；滑到「不满意」对应 0144/0146，强制复采，禁止以阴性放行。
满意度闸
满意
鳞状足量 · 颈管可见 · 可签发
- 0142液基 满意NILM · 周医师已签发
- 0143传统 拒收未贴条码
- 0144血液过多不满意 · 强制复采
- 0146干燥不满意 · 禁止阴性
片 · 随访与对照
阳性是岛，航线超期红灯不能悄悄关掉
ASC-US 走 HPV，LSIL 走阴道镜，HSIL 走组织学。失访必须登记原因，空号不是结案。
| 病理号 | TBS | 节点 | 状态 |
|---|---|---|---|
| CY-260811-0098 | ASC-US | HPV 8/25 | 待召回 |
| CY-260811-0104 | LSIL | 阴道镜 8/20 | 超期 |
| CY-260810-0071 | HSIL | 组织学 | 已到检 · CIN2 符合 |
| CY-260709-0033 | ASC-US | HPV | 失访登记 |
片 · 使用者价值
产量不再以漏诊为代价
价值不在「再快出一张报告」，而在让阳性岛上的人真的被打捞上来。
组长
高峰日千片条码不卡。不满意当阴性事件必须为零。符合率按月出示。
技师
条码绑死液基与玻片。TBS 用字典，不写「轻度核异质」。室间片 Q3-B 偏差入质控。
诊断医师
阳性复核后签发。AI 只做白话随访说明，不单独出 TBS 分类。
随访岗
通话笔记抽下次节点。电话空号走失访登记，不是纸本结案。
片 · 边界
闸门不是装饰，AI 不能签发
- 筛查报告由授权人员签发，AI 不单独出 TBS 分类。
- 不满意涂片禁止以阴性放行，必须复采。
- 受检者隐私与随访最小化，社区对接只给必要节点。
- 阳性队列超期红灯不可关闭，除非记录失访原因。
片 · 进出角色
谁进系统、带走什么
进
条码与类型、满意度三项、初筛复片、TBS、随访节点、活检、质评片。
出
拒收/复采、签发报告、随访航线、符合率、失访原因。
不进
AI 单独分类、不满意当阴性、空号结案、关超期红灯。