必须先有的材料
- 镜号唯一码、种类、测漏结果
- 患者台次（追溯用台次号，不堆病历）
- 床旁预处理是否完成
- 酶洗、漂洗实际分钟
- 消毒机程序、浓度、故障、机槽号
- 干燥柜分钟与湿度
- 生物监测阴/阳
夜班潮闸 · 湿瓷灯箱 · 五槽必须走完
干燥柜没干透，
下一台就不知道
这根镜进过谁
内镜洗面向内镜中心洗消间：一根镜一条洗消链。下台即扫码，酶洗与漂洗计时不可跳，消毒机循环参数入档，干燥柜湿度放行后才可发下一台，生物监测阳性沿链追溯到机槽与患者台次。本页写清适用前提、潮闸如何落锁、岗位能核对什么——不是消化科器官图解，也不是感染科流行病学主系统。
需求 / 适用前提
什么条件下该开这排潮闸
工作台管软式内镜清洗消毒，不是消化内镜看图，也不是全院感染爆发主系统。没有镜号、台次、预处理、计时、机槽参数和湿度，发镜闸没有依据。记录必须当场落下，不能检查前一晚补一天的勾。
闸口写死的下限
- 酶洗不足 10 分不得进漂洗
- 漂洗不足 5 分不得进消毒机
- 消毒浓度低于 2% 或机故障不得出槽
- 同一机槽已被占用不得再进
- 干燥不足 20 分或湿度超过 30% 不得发下一台
- 生物监测阳性必须停用并回溯
- 腔道漏测破损不得继续流转
洗消间怎么用
- 防水终端，手套也能点闸口
- 步骤进度不可点跳，跳步即锁定
- 阳性一键展开镜-机-槽-台次链
- 口语如「4 号镜活检管道不通」结构化为维修/停用
- 静态部署路径
/endoscope-wash
如何工作
一根镜，一条必须走完的洗消链
流转、清洗、消毒、干燥、生监、追溯是六块灯箱，但发镜只看闸口是否全开。AI 可以提示跳步或写阳性时序，不能单独放行下一台。
-
01 流转
内镜唯一码
下台即扫码。镜号绑定患者台次，状态随链走。未绑台次或腔道漏测破损，闸口写「不可流」，发镜按钮保持锁定。
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02 清洗
预处理 · 酶洗 · 漂洗
床旁预处理漏做，污物干结后槽洗不净。酶洗与漂洗用大字计时，未到下限不能点下一槽。洗消槽摄像头可初判跳步，仍须护士确认。
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03 消毒
消毒机循环
程序、浓度、故障写入该镜该槽。浓度低于 2% 或机故障，这根镜不能出槽。机槽被另一根镜占用时，后到的镜进不去。
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04 干燥
干燥与储存柜
时间与湿度双闸。柜门上的湿度超过 30%，或干燥不足 20 分，发下一台会被感染风险挡住。干燥是河的出海口，不是装饰柜。
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05 生监
生物监测阳性
阳性不是一张红纸。它沿链回溯到这根镜、这台机、这个槽、这些台次，并通知停用。没有对上机槽的阳性，感控无法关口。
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06 追溯
感染台次链
阳性时生成镜-机-槽-台次时序说明。腔道外皮破、弯曲部异常可钉照片到镜号。患者隐私最小化，追溯字段用台次号。
潮闸台
试一次发镜，看闸口怎么锁
下面用工作台里的两根样例镜。GIF-HQ290 未绑台次、漏测破、预处理未做、酶洗 4 分、浓度 1.1%、干燥 12 分、湿度 38%、生监阳性——闸全锁。GIF-H290 五项都过，才允许发镜。点后面的槽会被「跳步锁定」挡住。
当前镜号
GIF-HQ290
尚未试发。先看五道闸，再按试发镜。
使用者价值
岗位能核对什么，而不是多一张表
价值写在闸口上：补填趋零、潮镜发不出去、阳性能在当班对上机槽。成功不看宣传语，看这三件事是否发生。
洗消护士
预处理、酶洗、漂洗的分钟就在槽边。想点跳下一步，界面锁住。口语报修能落成停用，不必回到办公室补表。
护士长
周转看哪根镜卡在哪一槽。干燥未完成不能发，避免「看起来干」的腔道把下一台患者接上。
内镜医师
只看镜号可用状态。未过闸的镜不会出现在可发名单里，减少开台前才发现镜未干、未消。
感控
生物监测阳性时，镜、机、槽、台次对得上。追溯时长从翻纸质勾表，变成沿链展开。
边界
这套潮闸不管什么
软式内镜清洗消毒技术规范是底线。越界的事，工作台故意不做。
- 记录不可事后补勾。检查前一晚补一天的勾，在流程上没有空可以填。
- 患者隐私最小化。追溯用台次号，不把病历堆进洗消间屏幕。
- AI 不单独放行下一台。跳步视频、腔道破损照片、阳性叙述都只是初判，闸口仍看计时、浓度、湿度、监测。
- 不做消化科器官插画，不把内镜做成恐怖医疗。
- 不是全院感控流行病学主系统，也不替代消毒机厂商自带的机内日志。
进出角色
谁进洗消间账，谁只看可用
| 角色 | 进得去 | 改得了 | 看不到 |
|---|---|---|---|
| 洗消护士 | 流转、清洗、消毒、干燥 | 扫码、计时确认、口语停用 | 患者病历正文 |
| 护士长 | 全部模块与发镜闸 | 放行核对、阳性停用 | 院外流行病学分析 |
| 内镜医师 | 镜号可用状态 | 不改洗消记录 | 槽次计时明细（默认可收） |
| 感控 | 生监、追溯、台次链 | 阳性通知与报告 | 与本次无关的患者身份 |