必须先有的材料
- 床号、病历号、手术间、术式
- 入室时间、麻醉方式、ASA
- 生命体征与 Aldrete 五项
- 镇痛/止吐剂量与呼吸次数
- 交接清单：现状、背景、评估、建议
需求 / 适用前提
什么条件下该打开这张床
工作台管的是 PACU 床位时钟，不是全院 HIS。没有入室时间、麻醉方式与评分时点，系统无法决定能不能出室。
谁在用、管什么
- 麻醉科主任：滞留、不良事件
- PACU 护士：评分、监护
- 麻醉医师：出室决定
- 病房护士：交接
现在账为什么对不上
- 评分事后补填
- 出室靠口头
- 滞留原因写在交班嘴里
- 镇痛药漏记
- 交接清单丢
如何工作
六段阶梯，没到顶不能推走
对应源码：总览、评分钟、出室闸、滞留、镇痛药、交接。示例 12 床、占用 9、锁定 6、可出 1。AI 可把滞留口述编码、提示评分缺项与交接漏项，不能解锁出室。
01
入室
生命体征与麻醉方式落床。示例 A01 王丽，腹腔镜胆囊切除，全麻气管插管，08:57 入室。没有入室时刻，后续评分时点无法排。
02
评分钟
Aldrete 按入室、+15、+30、+45、+60 与最新时点记：活动度、呼吸、循环、意识、血氧。示例 A01 最新 7 分；缺项提示需人工确认，不得事后一次补齐。
03
出室闸
未达标锁定。示例 A01、A04、B04 锁定；A03 Aldrete 10、椎管内麻醉，可出。出室仍是医师决定，AI 不解锁。
出室闸示意 · 低于 9 分硬锁
未达标 · 出室闸锁定
04
滞留编码
疼痛、寒战、等待病房床、其他。示例 B04 滞留 205 分钟，主因疼痛。口述由 AI 编码，原因必须落床，不能只在交班嘴里。
05
镇痛药
剂量与呼吸同记。示例入室即刻芬太尼 50 μg、舒芬太尼 10 μg，呼吸 14 次/分。麻精管理，漏记视为过程失败。
06
交接双签
现状、背景、评估、建议，外加管路/伤口。示例评估与管路两项缺失。漏项提示需人工确认，清单未双签不得当完成交接。
工作台
页面围着同一张床
静态部署路径为 /pacu-bay。12 床分区 A/B，床号等宽。
总览
占用、锁定、可出、平均滞留。A01 评分未达标告警。
评分钟
Aldrete 五项时点。下次评分提醒。
出室闸
未达标硬锁。医师决定仍在闸外。
滞留
编码：疼痛/寒战/等床。
镇痛药
剂量、时间、呼吸。
交接
清单双签，漏项高亮。
对使用者的价值
阶梯可见，提前出室才趋零
价值不在「床位转得快」，而在谁还没醒有评分轨迹，交接漏项下降，滞留可解释。
PACU 护士
时点提醒，缺项当场补。镇痛与呼吸同行。
麻醉医师
出室闸给出的是锁，不是建议条。决定权仍在人。
主任 / 病房
滞留有编码。交接有双签，不良事件能回溯到床。
边界
系统代劳的上限
出室是医师决定。模型提示缺项，不能把锁打开。
- 出室医师决定；AI 不解锁出室。
- 镇痛药按麻精管理，漏记视为失败。
- Aldrete 未达标出室闸硬锁。
- 评分不得事后一次性补填。
- 不替代手术室净化空调或导管室排台。
进出角色
从哪进、从哪出
静态部署路径为 /pacu-bay。在线工作台见 apps.chatsoftware.cn/pacu-bay。
进入
- 床号、术式、麻醉方式
- 入室体征与时点
- Aldrete 五项
- 镇痛剂量与呼吸
- 滞留口述、交接项
离开
- 评分轨迹
- 出室闸状态
- 滞留编码
- 麻精记录
- 双签交接清单