规则条款/结论与补件

AI 不出赔

拒付对照条款原文。补件倒计时可见。审核确认后方可送达申请人。

案件号被保险人结论条款对照补件剩余
CLM-2025-0422王芳待核定第四条 保险责任24 日
CLM-2024-3901吴迪部分赔付2.3 免责 · 等待期—
CLM-2025-0418张三补件材料单一次告知5 日
CLM-2025-0388郑浩拒付待审2.5 认可医院范围—

条款原文摘录

2.3 等待期

本合同生效之日起三十日内(含第三十日)为等待期。被保险人在等待期内因疾病导致的保险事故,保险人不承担给付保险金的责任,但意外伤害不受等待期限制。部分赔付说明须对照本条原文,经审核确认后送达。

拒付说明

AI 不决定赔付,不认定欺诈,不编造医院未出具的文书。

点击生成,将按材料分类 / 条款条号起草说明,供人工核对。