上门病历

主人述：近期食欲正常，偶有抓耳。

T 38.6°C，体重 8.2 kg，耳道轻度红。

轻度外耳炎，整体健康。

外用洗耳液 7 日；4 周复诊。

双猫年度疫苗，室内饲养。

精神可，体况评分 5/9。

呕吐 2 日，无腹泻，仍有饮水。