2026 年第 25 周 · 数据截至 2026-06-26
案件 CLM-2026-00945
CLM-2026-00945 · 孙伟
南京市鼓楼区中山路 200 号
新报案紧急欺诈低风险
案件类型
车祸
报案日期
2026-06-22
损失日期
2026-06-20
损失金额
¥850,000.00
负责人
未分配
联系人
13800008888
目标结案日期
2026-08-22
保单
POL-001
损失描述
与行人发生碰撞，行人重伤住院，交警认定我方负主要责任。
严重度评分
82/ 100紧急
损失金额权重 30%
高额损失，含行人重伤。
¥850,000
伤害类型权重 20%
行人重伤，涉及高额医疗费及潜在诉讼。
车祸 + 重伤
责任明确性权重 15%
交警认定我方负主要责任。
主要责任
保单历史权重 10%
孙伟为新被保险人。
无相关记录
第三方信号权重 25%
未触发欺诈信号。
无异常
欺诈信号
该案件未触发欺诈信号。
准备金历史
当前准备金
¥400,000.00
推荐准备金
¥850,000.00
评级
严重不足| 日期 | 变更前 | 变更后 | 理由 | 审批人 |
|---|---|---|---|---|
| 2026-06-24 | ¥0.00 | ¥400,000.00 | 初始设定 | 系统 |
证据库
警方报告2026-06-23 16:00
交警事故认定书记录
上传人：张建国
医疗记录2026-06-24 10:00
行人入院诊断书
上传人：孙伟
通信记录
孙伟（被保险人）2026-06-23 17:00
电话 · 呼入
报案电话，描述了事故经过，对方行人重伤已送医。
AI 推荐结论
升级主管置信度 88%
高额车祸案件含行人重伤，涉及潜在法律诉讼，建议升级至理赔主管进行案件管理和准备金设定审批。
案件时间线
案件报案
孙伟报告与行人碰撞事故，行人重伤。
2026-06-22 17:00 · 孙伟
创建任务：现场查勘
尽快派员现场查勘，了解行人伤情及事故责任。
2026-06-23 · 未分配
任务
现场查勘待开始
尽快派员现场查勘，了解行人伤情及事故责任。
截止：2026-06-28 · 优先级：紧急