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逾期 1 · 欺诈警报 2 · 未分配 2

2026 年第 25 周 · 数据截至 2026-06-26

欺诈雷达

8
CLM-2026-00917· 李明华 · 财产损失¥1,250,000.00
置信度:需要进一步调查

报案延迟

距损失发生 45 天后报案

被保险人在损失发生后 45 天才报案,远超同类案件平均 3 天。火灾原因解释模糊。

调查备注:已联系消防部门核实火灾原因。

CLM-2026-00917· 李明华 · 财产损失¥1,250,000.00
置信度:待调查

多处报案

同日被保险人关联 2 家保险公司报案

李明华同一天在另一家保险公司以相似理由报案,需核实是否存在重复索赔。

CLM-2026-00892· 张建国 · 车祸¥485,000.00
置信度:误报

金额异常

报案金额超出同类案件均值 3 倍

同类追尾事故平均损失约 15 万元,本案报案金额 48.5 万元。需进一步核实对方车辆价值。

调查备注:经核实对方为豪华车型,维修费用合理。

CLM-2026-00902· 陈大华 · 财产损失¥42,000.00
置信度:待调查

叙述不一致

被保险人陈述与监控录像存在矛盾

被保险人称当时不在店内,但监控显示其在店内停留至事发前 10 分钟。需进一步了解。

CLM-2026-00917· 李明华 · 财产损失¥1,250,000.00
置信度:需要进一步调查

高风险索赔人历史

该被保险人过去 24 个月内已有 2 次财产损失报案

李明华在过去 24 个月内累计报案 2 次,金额合计 85 万元,频率高于正常水平。

调查备注:历史案件均已完成赔付,无明显问题。

CLM-2026-00934· 恒达贸易 · 自然灾害¥3,600,000.00
置信度:误报

第三方报告矛盾

气象数据与报案时间存在差异

气象数据显示台风最强风力发生在 04:00,但被保险人称损失发生在 08:00。差异不大。

调查备注:被保险人指的是二次损害,解释合理。

CLM-2026-00865· 张建国 · 责任¥150,000.00
置信度:误报

重复索赔

同一被保险人 6 个月内第 2 次责任案件

张建国在 6 个月内发生了 2 次责任案件,频率略高于正常水平。

调查备注:两次案件独立,无明显关联。

CLM-2026-00881· 恒达贸易 · 工伤¥280,000.00
置信度:误报

报案延迟

距损失发生 2 天后报案

工伤案件通常在当天报案,本案延迟 2 天。被保险人称工人当天未意识严重程度。

调查备注:工人术后确认了受伤经过,解释合理。