康宁苑 · 3F 示范楼层
交班录入
像床头交班簿一样记下要点：语音或文字输入，30 秒内出结构化护理草稿。签名与时间戳后方可交接。
边界：AI 不做疾病诊断、不推荐处方；异常值与风险需护士人工复核后生效。
在院长者
5
演示数据
本班记录
5
交班笔
待签/草稿
2
需补全签名
风险待复核
2
护士确认
家属未发
2
日报
文书归档
6
含迎评
本班要点 · 快速录入
演示：粘贴转写要点介护 2跌倒史
本班时间线
- 14:20王秀兰白班待签
午餐七成；午休 1h；血压 148/88；下地扶行两次
BP 148/88 · P 78 · 体温 36.5
护理员 小周
- 02:15张桂珍夜班已签
凌晨坐起喊人；安抚后入睡；骶尾皮肤微红无破
P 82 · SpO2 97%
护理员 阿敏 · 签认 今日 02:40 · 护士 林洁
- 11:40李建国白班已发家属
餐前血糖 8.2；饮食遵医嘱；情绪平稳
血糖 8.2 · BP 132/80
护理员 小周 · 签认 今日 12:05 · 护士 林洁
- 12:05陈素芳白班草稿
糊状餐；进食慢；无呛咳；水分 600ml
体温 36.6
护理员 阿敏
- 15:00赵明华白班已签
书法活动 40min；情绪好；自行如厕
BP 128/76 · 体温 36.4
护理员 小周 · 签认 今日 15:10 · 护士 林洁
AI 结构化护理草稿
套用机构模板 · 缺项阻断提示 · 人工审阅
双版本预览
病历风格对内 · 温和家属日报
交班未关闭事项
- 王秀兰血压待护士复核高白班→夜班
- 张桂珍骶尾皮肤继续每 2h 翻身记录中夜班延续
- 陈素芳糊状餐备餐确认中膳食+护理
- 家属日报：王秀兰、陈素芳未发送低护士长
修改留痕 · 操作者签名与时间戳演示