4.2 护理记录完整性
本周已签护理记录 18 份，草稿 2 份已催办
康宁苑 · 3F 示范楼层
迎评材料
按检查条款组装匿名化案例与制度执行摘录。禁用绝对化承诺；默认脱敏个人信息。
5.1 跌倒风险识别与预防
3F 评估表齐备；高风险长者标识与交接闭环
5.4 压疮预防措施执行
张桂珍翻身记录连续；皮肤微红已报护士
6.3 家属沟通与知情
日报发送率 72%，未发 2 例待补
可引用文书（已脱敏）
- 张桂珍·夜班观察护理记录 · 今日 02:15 · 已签
- 跌倒风险评估表·3F评估表 · 本周一 · 已签
- 交班未关闭事项汇总交班 · 今日 07:30 · 已签
- 压疮预防措施执行摘录迎评 · 本周 · 已签
导出时自动替换姓名为编号（如 R01），去除床号与家属联系方式。
AI 迎评包组装
匿名化案例 · 制度执行 · 待补清单