舵位 06病组舵 · 医院医保运营
病组经营图
把每个科室、每个病组按吃水深度排在一张剖面图上。浮着的组撑着医院,压在水下的组要么病人真复杂,要么编码或路径出了问题——先看图,再翻病历。
出院例数
7,784
全院 CMI
1.42
结余合计
-42.8 万
水下科室
4/8
全院吃水剖面
各科室费用消耗指数与病例量
1.10
1.20
1.30
0.94
胸外科
CMI 2.31
1.02
骨科
CMI 2.04
1.09
普通外科
CMI 1.86
1.24
呼吸危重科
CMI 1.12
1.14
神经内科
CMI 1.08
0.98
心血管内科
CMI 1.64
0.91
妇科
CMI 1.32
1.06
内分泌科
CMI 0.74
柱宽 = 病例量(合计 7,784 例)柱深 = 费用消耗指数,越深越吃水
科室矩阵
点选科室查看其病组剖面
2025 年 8 月累计
| 科室 | 例数 | CMI | 费用指数 | 时间指数 | 结余 | 吃水 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 呼吸与危重症医学科 | 1,124 | 1.12 | -139 万 | 超支 | ||
| 普通外科 | 968 | 1.86 | -74.2 万 | 超支 | ||
| 神经内科 | 1,386 | 1.08 | -68.4 万 | 超支 | ||
| 内分泌科 | 612 | 0.74 | -19.6 万 | 临界 | ||
| 心血管内科 | 1,642 | 1.64 | 26.8 万 | 临界 | ||
| 骨科 | 742 | 2.04 | 48.6 万 | 临界 | ||
| 妇科 | 824 | 1.32 | 54.2 万 | 结余 | ||
| 胸外科 | 486 | 2.31 | 128 万 | 结余 |
指数 < 0.95 浮起0.95–1.08 临界> 1.08 吃水
病组剖面
呼吸与危重症医学科
CMI 1.12时间指数 1.32-139 万
1.10
1.20
1.30
1.21
ES31
412 例
1.34
ES33
386 例
0.96
ES15
68 例
1.18
EX15
168 例
柱宽 = 病例量(合计 1,034 例)柱深 = 费用消耗指数,越深越吃水
病组明细
按结余排序
| 病组 | 例数 | 倍率 | 吃水 | 结余 |
|---|---|---|---|---|
ES31呼吸系统感染/炎症,伴严重并发症 | 412 | 1.21 | -62.4 万 | |
ES33呼吸系统感染/炎症,不伴并发症 | 386 | 1.34 | -48.6 万 | |
EX15慢性气道疾病 | 168 | 1.18 | -21.8 万 | |
ES15呼吸系统疾患伴呼吸机支持 | 68 | 0.96 | 14.2 万 |
呼吸与危重症医学科整体吃水 1.24,时间指数 1.32。费用与时间同时偏高,通常先查路径而非先查编码;但 ES33、BR23 这类「不伴并发症」组的高倍率往往是漏编并发症所致,应先过一遍编码风险哨。