舵位 02病组舵 · 医院医保运营
入组模拟器
把诊断与手术当作砝码放上天平:左盘是诊断,右盘是操作。砝码一动,组别、支付标准与吃水深度当场重算,出院前就把结论交给主管医师。
模拟入组
ES33
相对权重
0.7840
费用倍率
5.21
预计盈亏
-4.7 万
在院与待编码病历
砝码架
可放上天平的编码
诊断砝码 · 左盘1.12
操作砝码 · 右盘0.00
砝码质量为分组影响力示意值,非医保权重。只放原文可查的编码——模拟器不是用来试出更高组别的。
天平
诊断与手术的配重
1.12
诊断 2 项
0.00
操作 0 项
倾角 -8.4° 偏向诊断侧(内科组)合计 1.12
入组结论
组别与首页当前填写一致
ES33呼吸系统感染/炎症,不伴并发症或合并症
相对权重 RW
0.7840
支付标准
11,210 元
参考住院日
8.1 天
实际住院日
21 天
较首页填写
—
| 候选组 | RW | 支付标准 | 参考日 | 本例倍率 | 盈亏 |
|---|---|---|---|---|---|
| ES33呼吸系统感染/炎症,不伴并发症或合并症 | 0.7840 | 11,210 | 8.1 | 5.21 | -4.7 万 |
| ES15呼吸系统疾患伴呼吸机支持 | 3.9650 | 56,700 | 19.6 | 1.03 | -1,720 |
吃水计
载重线剖面
0.50
1.00
1.50
2.00
ES33
费用倍率 · 吃水
5.21
0024178 · 陈国栋 · 呼吸与危重症医学科超支
总费用58,420 元
组支付标准11,210 元
预计超支4.7 万 元
出院前超支预警
已推送至主管医师 王明远 工作站与呼吸与危重症医学科医保联络员。
推送原文
0024178 陈国栋:当前模拟入组 ES33,费用倍率 5.21(超支),预计超支 4.7 万 元。请在出院前核对首页诊断与操作是否完整;本例倍率异常,优先怀疑入组错误而非诊疗过度。
AI 主诊断建议
消耗医疗资源最多的诊断是哪一个
模型从病程记录中识别本次住院消耗医疗资源最多的诊断,给出建议与依据段落。编码员确认后采用,不采用不影响提交。
本院内推理,原文不出院区。结果为草稿,须编码员逐条确认后方可采用。